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“生命支持系統”或可改善肝移植

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  一項新研究表示,常溫保存肝或有助于改善移植結果,增加可用供肝數量,從而降低等待肝移植者的死亡率。

  肝病發病率上升使可用的供肝供不應求。許多潛在的供肝被認為風險過高,它們在冷凍保存時易受損害。而在冷凍保存期間無法測量肝的活力,因為正常的細胞活動在此期間被抑制。一種潛在解決方法是在體溫下維持供肝,即通過常溫機械灌注(NMP)方法為供肝提供含氧血、藥物和營養素,就像為病人提供生命支持系統一樣。通過這種方法可以將肝保存24個小時,而且未來這種方法也許還支持在必要時監測治療和修復期間的肝活力。

  英國牛津大學的David Nasralla及同事針對220名肝移植患者開展了首個隨機試驗,比較了傳統冷凍存儲方法和常溫機械灌注方法。根據對肝損傷生物標記的測量結果,研究人員在近日發表于《自然》的研究中報告稱,與前者相比,常溫機械灌注方法對供肝的損傷少50%,肝平均保存期增加54%,器官棄用率降低50%。除此之外,研究人員發現在移植一年后,這兩種方法在膽道并發癥發病率和移植肝存活率及患者存活率方面并無顯著差異。

  奧地利因斯布魯克醫科大學的Stefan Schneeberger在相應的新聞與觀點文章中評論稱:“能夠在接近正常條件的環境下保存器官不僅有助于增強肝移植,也有助于改進肝手術和器官護理。”

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